콜린알포세레이트 이후 대안은? 조용히 주목받는 니세르골린, 뇌기능개선제의 다크호스!

요즘 건강보험 급여 축소로 인해 말도 많고 탈도 많은 약, 바로 콜린알포세레이트죠.
기억력 개선과 치매 예방 효과를 기대하며 많은 어르신들이 복용하던 약인데요, 임상 재평가와 보험 혜택 축소가 진행되면서, 이제는 대체약을 고민할 시기가 되었습니다.

그 대안 중 하나로 최근 ‘니세르골린’(Nicergoline) 이 조용히 주목받고 있다는 사실, 알고 계셨나요?



💡 니세르골린, 어떤 약인가요?

니세르골린은 오래전부터 사용되어온 뇌혈류 개선제입니다.
주요 특징은 다음과 같아요:
• 🧠 뇌혈관을 확장시켜 뇌로 가는 혈류를 늘려주고,
• 🧪 산화 스트레스를 줄이고 신경 보호 작용을 하며,
• 🧍‍♂️ 혈관성 치매나 노인성 인지 저하에 효과를 기대할 수 있습니다.

즉, 뇌혈관이 좁아져서 생기는 기억력 저하나 어지럼증 등에 도움이 될 수 있는 약이에요.



✅ 니세르골린, 왜 지금 주목받는 걸까?

1️⃣ 보험약가가 매우 저렴

현재 니세르골린의 보험약가는 콜린알포보다 훨씬 저렴합니다.
건강보험 재정 부담이 낮기 때문에, 환자 본인 부담금도 가볍죠.

2️⃣ 부작용이 거의 없다

다른 뇌기능개선제와 비교해 부작용 보고가 적고, 안전한 편입니다.
장기 복용을 고려할 때 매우 중요한 포인트죠!

3️⃣ 콜린알포의 공백을 대체할 가능성

콜린알포가 급여에서 완전히 제외되거나, 제한 처방으로 바뀌게 되면,
의사들은 그 대체약을 찾게 됩니다. 니세르골린은 합리적인 대안이 될 수 있는 후보입니다.



🧠 이런 환자에게 고려해볼 수 있어요

니세르골린은 특히 다음과 같은 상황에 도움이 될 수 있습니다:
• 뇌 CT나 MRI에서 **뇌혈관에 플라그 병변(죽상경화)**이 확인된 경우
• 혈관성 인지장애, 어지럼증, 말초순환장애 등이 있는 고령 환자
• 콜린알포에 부담을 느끼거나, 보험 혜택이 줄어 복용이 어려운 분들



📌 정리하자면

구분                   콜린알포세레이트                  니세르골린
주요 작용     콜린 공급 → 기억력 개선       뇌혈류 개선 → 인지기능 개선
급여 기준      선별급여 (본인 부담 80%)       일반급여 (1정 10mg 100원대로 부담 낮음)
임상근거             재평가 중                                   혈관성 치매 등 사용 역사 있음
부작용              뇌출혈, 우울감 등 보고 있음 매우 드물고 경미함
적응 환자        전반적 인지 저하                     혈관성 위험 인자 (고혈압 등)동반 환자




✔️ 결론

니세르골린은 조용히, 그러나 탄탄하게 콜린알포의 빈자리를 메꿀 준비를 하고 있는 약물입니다.
특히 보험 부담이 적고 안전성이 높다는 점에서, 앞으로 더 많은 관심을 받을 것으로 보입니다.

물론 어떤 약이든 개별 환자의 상태에 맞는 처방이 중요합니다.
MRI에서 뇌혈관 플라그가 보였다면, 주치의와 상담 후 니세르골린을 고려해보는 것도 좋은 선택이 될 수 있어요!